93. Особенности организации и функционирования спинного мозга…
 Спинной мозг
Самое древнее образование ЦНС, подчиняется всем вышележащим отделам ЦНС. Отсюда - некоторые
особенности функционирования:
1. Некоторые простейшие функции осуществляются Сп. М. автономно, т.е. без участия вышерасположенных
отделов ЦНС (сухожильные рефлексы).
2. Центры спинного мозга не обладают автоматией (дыхание).
3. Для поддержания жизнедеятельности необходимо постоянное влияние центров, обладающих автоматией.
4. Для спинного мозга характерно сегментарное строение. Т.е. каждый сегмент иннервирует свой сегмент или
метамер человеческого тела. От каждого сегмента отходят две пары вентральных (передних) и дорсальных
(задних корешков). Из этого следует:
а). Закон Белла-Мажанди. (закон распределения афферентных и эфферентных волокон в спинно-мозговоых
корешках). Дорсальные корешки спинного мозга образованы чувствительными отростками афферентных
нейронов, вентральные корешки образованы двигательными отростками мотонейронов и преганглионарными
волокнами вегетативной нервной системы. Следовательно, повреждение задних корешков сопровождается
потерей чувствительности на поврежденной стороне, а разрушение передних корешков приводит к
выключению двигательных реакций.
б). Правило Шеррингтона
Каждый сегмент спинного мозга, иннервируя один метамер тела, получает чувствительную информацию от
трех метамеров тела.
Этим достигается отсутствие полного выпадения чувствительности при перерезке 1-го заднего корешка сп. мозга.
Спинной мозг содержит 10 млн. нейронов (3% - мотонейроны- , ; 97% - интернейроны (возбуждающие и
тормозные (клетки Реншоу и Вильсона)), вегетативные нейроны СНС (тораколюмбальный отдел сп. м., боковые
рога) и ПСНС (крестцовый отдел сп. м.), чувствительные нейроны вынесены за пределы спинного мозга в спец.
ганглии).
Функции спинного мозга:
1. Рефлекторная
2. Проводниковая
Поэтому при частичной или полной перерезке спинного мозга (спинальное животное, травма) развивается
клиника спинального шока.
Рефлексы спинного мозга:
1. Вегетативные
- симпатические (регуляция сосудистого тонуса);
- парасимпатические (мочеиспускание, дефекация, эрекция).
2. Соматические 
- тонические (поддержание позы);
- ритмические (ходьба).
 - сгибательные;
 - разгибательные.
Например, наиболее часто исследуемые в клинике сухожильные рефлексы:
- локтевой (резкое растяжение сухожилия m. biceps brachii - рефл. сокра
 щение) - замыкается на уровне V-VI шейных сегментов;
- коленный (сухожилие m. quadriceps femoris ниже коленной чашечки -
 II-IV поясничные сегменты);
- ахиллов (I-II крестцовые сегменты);
- брюшные:
 - верхний - штриховыми движениями параллельно нижним ребрам от
 периферии к средней линии (VIII-IX грудные сегменты);
 - средний - на уровне пупка (IX-X грудные сегменты);
 - нижний - параллельно паховой складке (XI-XII грудные сегменты).
Исследуя эти и др. рефлексы, можно легко установить уровень и сторону поражения.
Проводниковая функция обусловлена работой нервных волокон, формирующих канатики спинного мозга и
образующих нисходящие и восходящие пути (н-р - пучки Голля и Бурдаха), по которым информация поступает
либо к органам-исполнителям, либо в вышележащие отделы ЦНС.
Продолговатый мозг
Функции:
1. Рефлекторная
2. Проводниковая
3. Координирующая
Особенности функционирования
- скопление большого количества жизненно важных нервных центров (повреждение их несовместимо с жизнью
в отличие от других отделов, которые могут дублировать друг друга, н-р - кора БП при поражении мозжечка);
- большинство центров обладает автоматией (обеспечивают поддержание функций жизненно-важных органов
на базальном уровне);
- центры продолговатого мозга наименее чувствительны к нейротропным ядам и гипоксии (отключаются в
последнюю очередь, н-р, при даче наркоза).
- постоянный контроль за деятельностью спинного мозга.
В продолговатом мозге локализуются:
- дыхательный, сосудодвигательный центры;
- центры, обеспечивающие важные функции (жевания, сосания, глотания, рвоты, чихания, кашля, мигания).
Средний мозг
Основные структурные образования и их функции:
1. Верхние бугры четверохолмия - первичный центр зрения (зрительные ориентировочные рефлексы: зрачковый
рефлекс, аккомодация и конвергенция за их счет).
2. Нижние бугры четверохолмия - первичный центр слуха (ориентировочные слуховые рефлексы: поворот
головы, настораживание ушей).
Зрительные и слуховые ориентировочные рефлексы объединяются термином "сторожевой рефлекс". Его задача -
подготовить организм к новому раздражению. Простейшая поведенческая реакция.
3. Черная субстанция - координация глотания и жевания;
- регуляция пластического тонуса.
При поражении - Болезнь Паркинсона (паркинсонизм): тремор, мышечная ригидность, нарушение тонкой
координации движения пальцев рук.
4. Красное ядро - его функция - при перерезке между верхними и нижними буграми четверохолмия по
Шеррингтону (ниже уровня красного ядра) - "децеребрационная ригидность". Характеризуется резким
повышением тонуса мышц-разгибателей (кошка-с