80. Пищеварение в 12-перстной кишке…
В просвет 12-ти перстной кишки поступает -
1. Кишечный сок,
2. Сок pancreas.
Кроме того, через общий желчный проток –
3. Желчь.
 Сок поджелудочной железы
Железа смешанной секреции. Сок выделяет в 12-перстную кишку. Пищеварение в 12-перстной кишке
преимущественно полостное. За сутки - 1,5-2,5 л панкреатического сока, рН - 7,5-8,8. Из солей - высокое
содержание бикарбоната - обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого.
Специфические вещества поджелудочного сока:
1. Панкреатический калликреин - близок по свойствам к плазменному, высвобождает каллидин, идентичный
брадикинину, т.е. активируется моторика, расширяются сосуды тонкого кишечника. 2. Ингибитор трипсина -
блокирует активацию трипсина внутри железы.
Ферменты панкреатического сока.
Панкреатический сок содержит все группы ферментов, воздействующих на белки, жиры, углеводы и
нуклеиновые кислоты, т.е. уже в 12-п.к. идет глубокое расщепление пищи.
Пищеварительные ферменты поджелудочного сока
Протеазы поджелудочного сока (эндо- и экзопептидазы):
а) Эндопептидазы - действуют на молекулу изнутри, расщепляя внутренние пептидные связи.
1. Трипсин - расщепляет связи между аргинином и лизином.
Вырабатывается в виде неактивного трипсиногена, который активируется ферментом кишечного сока -
энтерокиназой. В последующем активация трипсиногена и остальных протеаз поджелудочного сока с - за счет
трипсина.
2. Химотрипсин - расщепляет связи тирозина, триптофана, фенилаланина. Вырабатывается в неактивной форме
и в кишечнике активируется трипсином.
3. Панкреопептидаза Е (эластаза) - расщепляет эластические белки.
б) Экзопептидазы расщепляют конечные связи, освобождая аминокислоты одну за другой.
1. Карбоксипептидаза -отщепляет аминокислоты с "С"-конца пептида (СООН).
2. Аминопептидаза - отщепляет аминокислоты с "N"-конца пептида (NH3).
Т.о. уже в 12-п.к. происходит расщепление большого количества белка до аминокислот.
Липазы поджелудочного сока:
Липаза поджелудочной железы является основной липазой желудочно-кишечного тракта.
1. вырабатывается в неактивном состоянии,
2.активируется желчью (желчными кислотами); 3.действует на эмульгированные жиры, расщепляя их до
глицерина и высших жирных кислот.
В отличие от желудка, где нет эмульгаторов, здесь есть желчь, которая хорошо эмульгирует жиры, т.е. 12-п.к. -
основное место расщепления жиров.
Фосфолипаза А расщепляет фосфолипиды до жирных кислот.
Карбогидразы поджелудочного сока
1. Альфа-амилаза - расщепляет гликоген и крахмал до дисахаридов.
2. Альфа -глюкозидаза - расщепляет дисахариды до моносахаридов, то есть продолжается процесс, начатый в
ротовой полости.
Нуклеазы (класс фосфодиэстераз):
1. Рибонуклеаза.
2. Дезоксирибонуклеаза.
 Регуляция секреции поджелудочной железы
Условные рефлексы на отделение поджелудочного сока вырабатываются с трудом и не играют существенного
значения для регуляции секреции поджелудочной железы. Безусловно-рефлекторное отделение 
поджелудочного сока происходит при раздражении рецепторов 12-ти-перстной кишки, а также при раздражении
рецепторов желудка и редко - ротовой полости.
Экзогенными стимуляторами отделения сока поджелудочной железы являются жиры.
К эндогенным регуляторам секреции сока поджелудочной железы относятся:
1. Секретин - стимулирует выделение поджелудочного сока.
2. Хемоденин - стимулирует выработку ферментов, прежде всего химотрипсиногена.
3. Холецистокинин - стимулирует секрецию поджелудочной железы и сокращения желчного пузыря.
81. Роль печени в пищеварении…
Желчь
Представляет собой сочетание секрета и экскрета. Объем суточной секреции - 0,5-1 л. рН - 7,8-8,6. Состав желчи:
1. Желчь не содержит ферментов.
2. Специфические вещества: желчные кислоты и желчные пигменты: билирубин - основной пигмент у
человека, придает коричневую окраску; биливердин - в основном в желчи травоядных животных (зеленый цвет).
Роль желчи в пищеварении:
1. Участвует в смене желудочного пищеварения на кишечное (инактивация пепсина и кислого содержимого).
2. Создает оптимальную рН для ферментов pancreas, особенно - липаз.
3. Регулирует работу пилорического сфинктера (за счет щелочной рН).
4. Стимулирует моторику тонкого кишечника и деятельность кишечных ворсинок, что увеличивает скорость
адсорбции веществ.
5. Участвует в пристеночном пищеварении, создавая благоприятные условия для фиксации ферментов на
поверхности кишки.
6. Стимулирует секрецию pancreas.
7. Стимулирует желчеобразовательную функцию печени (положительная обратная связь).
8. Предупреждает развитие гнилостных процессов (бактериостатическое действие на кишечную микрофлору).
9.Желчные кислоты, как компонент желчи, играют в пищеварении ведущую роль: эмульгируют жиры,
активируют поджелудочную липазу, обеспечивают всасывание нерастворимых в воде веществ, образуя с ними
комплексы (жирные кислоты, холестерин, жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) и соли Са+2), способствуют
ресинтезу триглицеридов в энтероцитах.
Моторная функция желчных путей
Желчь постоянно вырабатывается печень